Дисминорея Термины «менструальная боль» и «дисменорея», как правило, в клинической практике и литературе считаются синонимами, к ним относят схваткообразную, тупую, пульсирующую боль, возникающую в нижней части живота до/или во время менструации. Некоторые авторы предполагают, что существует особый тип «нормальная менструальная боль», с менее выраженными симптомами, чем дисменорея. В свою очередь, дисменорея ассоциируется с поздним или ранним менархе, длительными и обильными выделениями, низким весом и индексом массы тела, недостаточной физической активностью, генетической предрасположенностью, активным и пассивным курением, низким социально-экономическим статусом, стрессом и психическими заболеваниями, а также пристрастием к диетам. Дисменорея существенно влияет на общественное здоровье и работоспособность, но её распространенность в точности неизвестна. В исследованиях, проведенных в различных популяциях, распространенность варьирует от 20% до 94%. Широкий разброс можно объяснить различными этническими, социально-культурными или биологическими особенностями исследуемого населения, а также разночтениями определения состояния дисменореи. Различие между дисменореей и нормальными менструальными болями существует и оно весомо - дисменорея значительно нарушается качество жизни и требует приема обезболивающих препаратов. Классифицируют дисменорею на основе интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), но она не учитывает способность женщины справляться с болью, и поэтому не представляется возможным оценить необходимость в анальгетиках или ухудшение качества жизни. Цель настоящего исследования: определить частоту дисменореи в популяции молодых женщин и исследовать связанные с ней факторы. МЕТОДЫ: в апреле 2010 года на базе Университете Модены и Реджио Эмилии было проведено перекрестное аналитическое исследование, в котором участвовали 408 молодых женщин. Все участницы заполнили анкету самооценки состояния. В анкете предложено 26 вопросов о характере менструального цикла, данные семейного анамнеза, образования, физической активности и гинекологических факторов. Жалующиеся на боли во время менструации женщины, дополнительно ответили на 11 вопросов относительно развития симптомов, длительности, связи с менструациями, интенсивности по ВАШ, использованию и эффективности обезболивающих, изменению качества жизни, в частности, пропуск учебы или работы. РЕЗУЛЬТАТЫ: Только 65 (15,9%) из 408 участниц никогда не испытывали менструальные боли. 84,1% женщин сообщили, что у них отмечается менструальная боль, причем у 176 (43,1%) сопровождает каждую менструацию, а у 167 (41%) участниц боль непостоянная. При проведении статистического анализа у женщин с менструальными болями отмечалось ранее менархе (P=0,0002) и более продолжительные менструации (P=0,006), в этой группе было больше курильщиц (P=0,031) и низкий уровень использования гормональной контрацепции (P=0,015). Интенсивность боли положительно коррелирует (р=0,302, P <0,0001) с продолжительностью менструации (CR=0.336), абортами (CR=0,640) и с гинекологической патологией (CR=0,948) и отрицательно с возрастом менархе (CR = -0,225), использованием гормональной контрацепции (CR = -0,787), а также с анамнезом гинекологических вмешательств (CR = -2,115). При дисменорее в 84,1% отмечается постоянная менструальная боль; в 55,2% возникает потребность в приеме обезболивающих препаратов; 31,9% вынуждены были совершить прогул; в 25,3% имеется связь между менструальными болями, необходимостью приема лекарственных препаратов и прогулами (P <0,0001). По интенсивности менструальные боли распределились следующим образом: у 82 (20,1%) женщин была легкая, у 192 (47,0%) умеренная, 69 (17,0%) высокоинтенсивная боль. Средняя интенсивность менструальной боли по шкале ВАШ была 50,2 ± 22,4 мм на максимальные 100 мм. Вероятность наличия более тяжелой дисменореи напрямую связана с интенсивностью боли, измеряемой по визуальной аналоговой шкале, но не перекликается с ней. В целом, 130 (37,9%) женщин сообщили о пропуске учебы или работы из-за выраженных менструальных болей в течение последнего менструального цикла. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Менструальная боль является очень распространенной проблемой, но при этом у женщины значительно реже возникает необходимость в лекарственных препаратах, меньше снижается качество жизни и работоспособность. По крайней мере, одна из четырех женщин испытывает выраженные менструальные боли, которые нуждаются в лечении и связаны со снижением работоспособности и пропусками работы и учебы. Консультация гинеколога Гинеколог - эндокринолог Медицинский центр "АкциоМед" - это высокое качество и политика низких цен.